Ωτοσκλήρυνση
Τι Είναι Η Ωτοσκλήρυνση;
Το εσωτερικό αυτί του εμβρύου είναι χόνδρινο. Ειδικές εστίες που παράγουν οστό το σκληραίνουν προοδευτικά, μέχρι να πάρει την τελική οστέινη μορφή του, και μετά σταματούν να λειτουργούν. Μερικές φορές, όμως, οι εστίες αυτές εξακολουθούν να είναι ενεργές μετά τη γέννηση και παράγουν συνεχώς νέο κόκκαλο, το οποίο συσσωρεύεται και παρεμποδίζει την κίνηση των μικρών οσταρίων του αυτιού. Η πάθηση αυτή λέγεται ωτοσκλήρυνση ή ωτοσπογγίωση.
Ποια Τα Συμπτώματα;
Το κύριο σύμπτωμα της ωτοσκλήρυνσης είναι η βαρηκοΐα, στο ένα ή και τα δύο αυτιά. Η βαρηκοϊα προοδευτικά με τα χρόνια επιδεινώνεται, με χαρακτηριστικές εξάρσεις σε περιόδους έντονης ορμονικής λειτουργίας, όπως η εφηβεία, η κύηση και η εμμηνόπαυση. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνυπάρχουν είναι οι εμβοές (βουητά) και ο ίλιγγος.
Ποια Είναι Τα Αίτια;
Τα αίτια της πάθησης είναι άγνωστα. Είναι κληρονομική, συχνότερη στις γυναίκες και ιδιαίτερα συχνή στις μεσογειακές χώρες, όπως και στην Ελλάδα. Οι ασθενείς αναφέρουν χαρακτηριστικά στο ιστορικό τους βαρηκοΐα στις γυναίκες της οικογένειας.
Πώς Γίνεται Η Διάγνωση Της Ωτοσκλήρυνσης;
Προοδευτικά επιδεινούμενη βαρηκοΐα, σε γυναίκες χωρίς προηγούμενο ιστορικό ωτίτιδων ή άλλων προβλημάτων των αυτιών, με χαρακτηριστικές εξάρσεις στην εφηβεία, κύηση και εμμηνόπαυση, με ιστορικό βαρηκοΐας στην οικογένεια, θέτει την υποψία της πάθησης. Τα αυτιά είναι φυσιολογικά στην εξέταση, ενώ το τονικό ακοόγραμμα (η μέτρηση ακοής) δείχνει ποικίλης βαρύτητας βαρηκοϊα αγωγιμότητας, στο ένα ή και τα δύο αυτιά.
Τρόποι Αντιμετώπισης Ωτοσκλήρυνσης
Οι εναλλακτικοί τρόποι αντιμετώπισης της ωτοσκλήρυνσης είναι οι ακόλουθοι:
- Αναμονή και παρακολούθηση της ακοής, μέχρι ο ασθενής να έχει σημαντική ενόχληση στην καθημερινότητά του.
- Φαρμακευτική αγωγή με συνδυασμούς φθορίου, ασβεστίου και βιταμίνης D, με στόχο τη σταθεροποίηση της εξέλιξης της νόσου. Η θεραπεία αυτή επιβάλλει συχνή παρακολούθηση με εξετάσεις αίματος, επειδή μπορεί να είναι ηπατοτοξική. Λόγω της πιθανής τοξικότητας και του μη τεκμηριωμένου, και συχνά μη μετρήσιμου, αποτελέσματος, η θεραπεία αυτή δεν προτιμάται από τους ιατρούς.
- Ενίσχυση της ακοής με ένα ή δύο ακουστικά βαρηκοϊας.
Χειρουργική αντιμετώπιση, με αναβολοτομή.
Τι Είναι Η Αναβολοτομή;
Από τα τρία μικρά οστάρια του αυτιού, εκείνο που ενοχλείται από την ωτοσκλήρυνση είναι το τρίτο και τελευταίο της αλυσίδας, ο αναβολέας. Κατά τη σύγχρονη εκδοχή της επέμβασης, αφαιρείται η υπερκατασκευή του αναβολέα (τα σκέλη του) και με ειδικά μικροεργαλεία (micro-drill) ανοίγεται μια μικρή τρύπα (0,6 mm) στη βάση του. Μέσα στη μικρή αυτή τρύπα προσαρμόζεται ένα πιστόνι από τιτάνιο, το οποίο στερεώνεται στο δεύτερο οστάριο, τον άκμονα. Έτσι, η δόνηση του τυμπάνου μεταδίδεται στην αλυσίδα των οσταρίων και, μέσω του πιστονιού, στα υγρά του εσωτερικού αυτιού, παρακάμπτοντας τον αγκυλωμένο αναβολέα. Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και έχει διάρκεια περίπου μία ώρα.
Μετά Το Χειρουργείο
Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την επόμενη ημέρα μετά το χειρουργείο. Μετεγχειρητικά, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, αλλά είναι πιθανό να έχει για μερικές ημέρες έναν ήπιο ίλιγγο όταν κάνει απότομες κινήσεις, ο οποίος μπορεί να ελεγχθεί εύκολα με φαρμακευτική αγωγή. Μετά την ολοκλήρωση της επούλωσης, παρατηρείται εντυπωσιακή βελτίωση της ακοής η οποία εξακολουθεί να βελτιώνεται κατά τους επόμενους μήνες. Πρόκειται για μια επέμβαση με ποσοστά επιτυχίας τα οποία ξεπερνούν το 95%.
Ποιο Είναι Το Κόστος Της Αναβολοτομής;
Το κόστος της επέμβασης εξαρτάται από την ασφαλιστική κάλυψη και κάποια τεχνικά χαρακτηριστικά, που μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των περιστατικών.
Ο χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ) Δρ. Τιμολέων Τερζής και η Ρινολογική Ομάδα Αθηνών βρίσκονται στη διάθεσή σας για να σας δώσουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες αναφορικά με την ωτοσκλήρυνση και την αναβολοτομή. Κλείστε ραντεβού με τον κ. Τ. Τερζή στο Ιατρείο μας στο Μαρούσι ή διαδικτυακά, για να συζητήσετε όλες τις επιμέρους λεπτομέρειες.
Οι πληροφορίες που περιλαμβάνονται σε αυτή την ιστοσελίδα έχουν σκοπό τη γενική ενημέρωση και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την επαγγελματική ιατρική συμβουλή ή την εκτίμηση μετά από εξέταση από ειδικό ιατρό. Ο συντάκτης δεν μπορεί να αναγνωρίσει καμία ευθύνη για βλάβη που τυχόν προκύψει από κακή χρήση των πληροφοριών αυτών.