Χειρουργική των ρινικών κογχών
Κογχοτομή με Laser
α διάφορα είδη Laser έχουν χρησιμοποιηθεί επί πολλά χρόνια για τη μείωση των ρινικών κογχών. Το Laser ασκεί θερμική επίδραση. Το ελεγχόμενο έγκαυμα που προκύπτει και η ουλοποίηση που ακολουθεί, συρρικνώνουν την κόγχη. Παρά το γεγονός ότι η ομάδα μας έχει μεγάλη εμπειρία στη χρήση του, δεν το χρησιμοποιούμε πλέον, διότι θεωρούμε ότι η θερμική βλάβη που προκαλεί, ιδιαίτερα σε επιφανειακή εφαρμογή, δεν συμβαδίζει με τη σύγχρονη ιδέα της ελάχιστα παρεμβατικής χειρουργικής, διότι προκαλεί καταστροφή του λειτουργικού βλεννογόνου.
Κογχοτομή με Ραδιοσυχνότητες
Οι ραδιοσυχνότητες λειτουργούν με ραδιοκύματα, αντίστοιχα εκείνων των φούρνων μικροκυμάτων. Ειδικό ηλεκτρόδιο εισάγεται μέσα στη μάζα της υπερτροφικής κόγχης και ασκεί ελεγχόμενο θερμικό έγκαυμα, το οποίο οδηγεί σε συρρίκνωση της κόγχης, με μηχανισμό παρόμοιο εκείνου του Laser. Τα βασικά πλεονεκτήματα της κογχοτομής με ραδιοσυχνότητες είναι το χαμηλό κόστος, η ασφάλεια, η τεχνική ευκολία εφαρμογής ακόμα και το ιατρείο με τοπική αναισθησία και η δυνατότητα επανάληψης, αν απαιτηθεί.
Κογχοπλαστική με μικροεκτομή
Η μείωση του όγκου των ρινικών κογχών γίνεται με ειδική συσκευή μικροεκτομής (shaver). Με μία μικροσκοπική τομή 2 χιλιοστών, εισάγεται το εργαλείο κάτω από τον βλεννογόνο της κόγχης και αφαιρείται η περίσσεια ιστού. Έτσι, η κόγχη συρρικνώνεται χωρίς να καταστρέφεται το κάλυμμά της, που είναι βλεννογόνος πολύ σημαντικός για τις λειτουργίες της μύτης (φιλτράρισμα και κλιματισμός του εισπνεόμενου αέρα). Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, και γι’ αυτό συχνά συνδυάζεται με άλλες ρινικές επεμβάσεις, όπως διόρθωση του ρινικού διαφράγματος. Μετεγχειρητικά δεν χρησιμοποιείται πωματισμός. Στις δικές μας σειρές ασθενών, η τεχνική αυτή έχει το καλύτερο αποτέλεσμα και το χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών από όλες τις μεθόδους μείωσης των κογχών.
Υποβλεννογόνια Κογχοπλαστική
Όταν το κόκκαλο της κόγχης είναι πολύ μεγάλο και χρειάζεται μείωση, οι προηγούμενες μέθοδοι δεν μπορούν να βοηθήσουν αποτελεσματικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις γίνεται υποβλεννογόνια αφαίρεση οστού, μαζί με την περίσσεια του βλεννογόνου. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και έχει άμεσο και εντυπωσιακό αποτέλεσμα. Δεν χρησιμοποιείται πωματισμός.
