Ενδοσκοπική αποκατάσταση ρινόρροιας Εγκεφαλονωτιαίου Υγρού

Ο εγκέφαλος περιβάλλεται από ένα υγρό, το Εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ), το οποίο παράγεται μέσα στις κοιλότητες του εγκεφάλου και αποχετεύεται στη φλεβική κυκλοφορία. Το ΕΝΥ προστατεύει τον ευαίσθητο εγκεφαλικό ιστό από τριβές και κακώσεις.

Αν υπάρξει ρήξη του οστού που χωρίζει τη μύτη από τον εγκέφαλο είτε από τραύμα ή εγχείρηση είτε για άγνωστους λόγους, και ακολουθήσει και ρήξη της μεμβράνης που καλύπτει τον εγκέφαλο, που λέγεται μήνιγγα, τότε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό τρέχει από τη μύτη. Η κατάσταση αυτή λέγεται ρινόρροια εγκεφαλονωτιαίου υγρού και είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, διότι υπάρχει κίνδυνος να διεισδύσουν μικρόβια από τη μύτη στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, δηλαδή φλεγμονή της μήνιγγας ή του ίδιου του εγκεφάλου.

Η χειρουργική σύγκλειση της επικοινωνίας αυτής μεταξύ μύτης και εγκεφάλου παραδοσιακά γινόταν ανοιχτά από τους Νευροχειρουργούς με εξωτερικές τομές και χρήση διαφόρων μοσχευμάτων ή τεχνητών υλικών.

Η ενδοσκοπική χειρουργική επιτρέπει την αποκατάσταση της ρινόρροιας του ΕΝΥ με ιδιαίτερα απλό για τον ασθενή τρόπο, μέσα από τα ρουθούνια, με τη βοήθεια των ενδοσκοπίων. Ανάλογα με το μέγεθος του ελλείμματος στη βάση του κρανίου, επιλέγεται από το χειρουργό η καταλληλότερη τεχνική (εικόνα). Για την αποκατάσταση χρησιμοποιούνται διάφορα μοσχεύματα, όπως λίπος, ελεύθερο μόσχευμα βλεννογόνου από το διάφραγμα, πλατεία περιτονία από τον μηρό, τοπικοί κρημνοί στη μύτη (συνήθως από τις κόγχες ή το διάφραγμα) και τεχνητά υλικά.

Η νοσηλεία σπάνια υπερβαίνει τις δύο μέρες, και σε ελάχιστο χρόνο ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητές του.